Ell exceso de peso y su asociación con el riesgo cardiovascular es practicamente una regla. Sin embargo, la realidad clínica muestra algo más complejo: no todas las personas con obesidad tienen el mismo riesgo, y no todas las personas delgadas están a salvo . No es infrecuente, en consulta, alguien me dice: “Mi padre era delgado, hacía su vida normal, y a los 50 años tuvo un infarto.” Ese tipo de casos no son excepcionales. Son el reflejo de un fenómeno que la ciencia ha descrito en los últimos años como obesidad metabólica con normopeso (MONW) o, en inglés coloquial, TOFI : “Thin Outside, Fat Inside” —delgado por fuera, obeso por dentro. El falso escudo del peso normal El índice de masa corporal (IMC) ha sido durante décadas el indicador de referencia para definir obesidad. Pero el IMC no distingue entre grasa y músculo, ni revela dónde se acumula la grasa. Una persona puede tener un IMC de 22 o 23, pero almacenar grasa visceral , es decir, grasa profunda alred...
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